男子遇车祸头部刺入15厘米手柄奇迹生还

2012年12月12日16:25  红网
插入谌先生脑部的手柄呈S型,比一支笔略大,约有15厘米。 插入谌先生脑部的手柄呈S型,比一支笔略大,约有15厘米。
摩托车手柄穿过谌先生头部的情况。图/潇湘晨报滚动新闻通讯员 王建新 摩托车手柄穿过谌先生头部的情况。图/潇湘晨报滚动新闻通讯员 王建新

  红网长沙12月11日讯(记者 董雷 通讯员 王建新)寒夜骑车回家,不慎翻入路边水沟,长达15厘米的摩托车手柄从眼眶插入头内,鲜血直流,数度昏迷,42岁的谌先生半只脚已经踏入了鬼门关。中南大学湘雅二医院紧急实施手术,将手柄完整取出,患者转危为安。有着数十年从医经历的口腔科教授朱兆夫说,该病例极为罕见、凶险异常,尚能生还实属奇迹。

  翻入水沟向妻求助,妻以为他喝醉了

  谌先生在离家数公里的湘潭某工地上打工,上下班都是骑摩托车往返。10日凌晨1点左右,妻子在睡梦中被电话吵醒,一看是丈夫的电话,立即接了。只听到电话那边传来谌先生虚弱的呻吟声,“我不行了,我不行了……”随后就没了声音,再打过去也没人接。

  妻子以为谌先生喝醉酒了,便继续躺下睡觉,但心里觉得不踏实,便继续打电话。过了许久之后,谌先生接了电话,继续呻吟着,声音更加虚弱了。妻子的心一下子提到了嗓子眼。她从床上弹了起来,立即打电话给谌先生的工友询问,得知谌先生9点多就下班骑车离开了工地。

  意识到可能出了车祸,工友随即开车来接了她,沿路一边喊着谌先生的名字,一边搜寻。找了几公里之后,在一处拐弯的路边找到了趴在水沟里的谌先生。只见谌先生全身都湿了,下方的泥沙被谌先生的血染得鲜红,翻身过来看到谌先生眼眶不停地冒着鲜血,外面还留有一截摩托车手柄。

  家人和工友连夜将谌先生送往当地医院,由于伤情危重,当地医院建议送往湘雅二医院救治。谌先生到医院后,在急诊室医务部组织口腔科、耳鼻喉科、眼科、神经外科、脊柱外科、急诊科等进行全院会诊,根据会诊意见,通过绿色通道为他进行了头颈部的CT血管造影(CTA),以进一步明确异物部位及有无血管损伤,并收入口腔科病房住院治疗。

  S型手柄插入脑部,手术在全麻下进行

  血管造影结果显示,手柄从谌先生左眼眶底部插入,经颅底到后颈,造成多处骨头、软组织损伤,所幸未伤及大血管,但必须尽快手术取出并进行相关处理。随即,医务部、口腔科、耳鼻喉科、眼科、神经外科、脊柱外科、放射科、血管外科及麻醉科再次进行全院大会诊,经过深入细致研究讨论,最后制定了方法简单、损伤最小、费用最低的手术方案,并做好各种并发症包括大出血预防准备。

  方案确定后,谌先生被送入手术室,手术由口腔科朱兆夫教授主刀,他介绍说,手术难度主要表现在几个方面,一是异物位置深;二是手柄里端尖锐,而且外形呈S形弯曲;三是所在位置特殊,稍有不慎可能损伤大血管,导致大出血。

  手术在全麻下进行,为防止出现大出血,医生们先把谌某左颈内动脉套带。“如果出现术中大出血,则可以收紧套带进行紧急止血。”朱教授介绍说。随后,医生们慢慢将手柄从眼眶一点一点地拨出,密切关注生命体征以防不测。取出手柄后,口腔科继续对骨头及软组织进行修复,眼科对受伤的眼眶进行了修复,术中没有出现大出血,手术过程约一小时。“该手术方案将患者的损伤降到了最小,为后期康复打下了良好的基础。”医务部钟炳武副主任介绍说。

  病例罕见,事故原因待解

  朱教授介绍,虽然经常会碰到异物刺入头部的病例,但像谌某这样几乎贯穿头部的还是不多,能够挽回生命的更是少之又少。所幸的是,手柄恰好从椎动脉和颈内动脉的中间穿过,没有伤及大的血管,而术中操作谨慎,没有造成二次伤害。虽然谌先生已经脱离了生命危险,但完全康复出院,尚需一段时间的住院治疗。而由于眼球周边的视神经有损伤,左眼虽然有光感,但能否恢复视力,还有待观察。

  谌先生术后返回病房后,妻子时刻不离地陪在他的身边,回想丈夫的遭遇和在冷水里浸泡的几个小时,她仍然惊魂未定。而对于事故发生的具体时间和原因,她也琢磨不透。因为丈夫几乎每天往返那条道路,对路况熟悉,而且谌先生骑车一向谨慎,事发前也并未喝酒。“可能是与修路使路幅变窄和下雨路面湿滑有关系,但具体原因要等他恢复了之后才知道。”刘女士说。

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